RECEVEUR

L'indication d'une transplantation rénale mérite d'être évoquée et discutée chez la plupart des sujets traités par dialyse chronique en fonction d'un bilan pré-transplantation très complet.

Ce bilan fera apparaître,chez environ un tiers des sujets,des contre-indications que l'expérience a permis de classer sous trois rubriques : si les contre-indications absolues sont peu fréquentes, et si certaines contre-indications temporaires ne font que reporter la date de la greffe, les contre-indications relatives sont plus difficiles à normaliser car elles sont souvent appréciées de manière différente par les centres de transplantation en fonction de leur expérience.

Les candidats à la transplantation sont des malades traités par épuration extra-rénale, hémodialyse ou dialyse péritonéale. Lorsque la transplantation est effectuée chez des sujets non encore dialysés, on parle de transplantation "préemptive". Son but est soit d'éviter au malade les difficultés de l'épuration extra-rénale (adolescents), soit surtout de diminuer le coût de la dialyse (pays en voie de développement). Les résultats sont identiques à ceux de la transplantation conventionelle.