INSUFFISANCE RENAL AIGUE

(D.Fries, mai 2001)

L'insuffisance rénale aigue (IRA) est habituellement définie comme la défaillance brutale des fonctions du rein, qui survient chez un sujet dont la fonction rénale est normale avant l'évènement initiateur, et qui est le plus souvent réversible. En fait ces 2 éléments de définition doivent être modulés : l'IRA peut survenir sur une fond de néphropathie chronique et certaines étiologies peuvent laisser des séquelles.

L'incidence de l'IRA reste importante. Les données européennes l'évaluent à environ 200 cas par million d'habitants et par an. Elle est surtout fréquente chez les sujets âgés : les sujets de plus de 70 ans, qui représentent 7% de la population constituent 36% des IR . Elle reste importante en médecine hospitalière, représentant environ 5% des activités d'un hôpital général.

Les étiologies des IRA ont beaucoup évolué au cours des trois dernières décennies, l'IRA devenant de plus en plus un élément au sein d'une défaillance multiorganes, ce qui explique la gravité persistante de son pronostic.

 

  • Cantarovich F., Rangoonwala B., Verho M. : Progress in Acute Renal Failure. Hoechst Marion Roussel, Bridgewater, NJ,1998, 1 vol, 340 p.
  • Idatte J.M., Pruna A., Fouqueray B. : Insuffisance rénale aigue de l'adulte. in "Maladies rénales", D.Fries, Ph. Druet, Hermann ed., Paris,1992, 1 vol, 644 p.
  • Ronco C., Bellomo R., Feriani M. et al : Critical Care Nephrology. Kidney Int. 1998;53: S.66